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IHE是集成,而不是壁壘。

2017-07-01  來源:《世界醫療器械》  
      

      作者:張繼武 2007年5月發表于《世界醫療器械》專刊篇首語 (如引用此文,請注明出處,謝謝。)


      
       最近組織了幾次IHE的講座,自己也頗有收獲,強烈感到有必要有義務為IHE在中國的推廣盡一份力量。因此,特地邀請國內在該領域較為活躍的一些專家老師百忙中把自己對IHE的理解寫出來,作為理解IHE的一個探討,形成了本期的關于IHE的專欄。

        IHE是Integrating the Healthcare Enterprise的縮寫,目前國內還沒有統一定名。IHE目前并不是一個組織,也沒有正是命名為標準,而是一個活動,由其發起單位,如北美放射學會(RSNA)、醫療信息管理系統學會(HIMSS)等組織活動。該活動在國際上已經開展的非常廣泛和深入,具有很大影響力。

        IHE定義了很多Technical Profile,每一個Profile描述一個特定的醫療保健工作流程。如果說HL7和DICOM等標準解決的是各個不同廠商、不同產品之間的互聯性(Interconnection)問題,IHE則解決了互動性(Interoperability)的問題。
 
       IHE實際上是用工程語言描述了醫療工作流程,是在大量總結各個不同醫院實際工作流程的基礎上,進行總結和概括(Profile的英文原義中就有“概括、概要描述”的意思),是眾多廠商和醫院共同努力的結果。它解決了兩個問題:(1)IHE系統地用工程語言定義了若干醫院常用的工作流程,醫院只有確定其工作流程,廠商遵循該流程,其開發結果就應該很好地符合醫院的要求;(2)符合IHE的廠商都應該參加過IHE測試,一般來說,如果通過了Connectathon測試,就不會出現協同工作的問題。

       IHE是長期大量時間和經驗的積累,也是大量資金投入的結果。對于全球各個醫療機構,其基本的工作流程都具有一致性。而對于國家之間的差異性,IHE也允許更改、設計一些特殊的Profile。日本IHE的活動采取的就是這樣一個模式,他們總體遵循IHE的要求,同時又根據國情設計了一些特殊要求作為補充,形成IHE-J,正在由推薦要求逐步成熟為厚生省的強制要求。

       目前我國醫療改革的趨勢是區域協同,為了很好地達成這個目的,推廣IHE具有很重要的意義。它能夠幫助我們規范各個廠商的醫療信息化產品,使得我們在應用的時候不必要受到一個廠商或者兩個廠商的局限。

       也有專家擔心,IHE 會導致壟斷性付費的問題。因為國人對于支付高通公司CDMA 標準的費用以及國產DVD 機支付個別廠商芯片費用的感觸很深,很擔心IHE 會成為同樣的故事。實際上,那些付費的例子,是由于那些標準中間嵌入了專利,我們執行那些嵌入專利的標準,肯定要為專利付費。而我們所談論的醫學衛生保健的標準,如DICOM、HL7 以及IHE 活動,都是純粹技術性標準,是各個不同企業、用戶之間長期積累的結晶。不存在潛在收費的問題,而另起爐灶再作一套,周期太長,成本太高,意義不大。
 
       IHE是技術的積累,是一種集成的概要描述,不是技術壁壘,也不是商業壁壘。我們應該在中國大力推廣IHE,它是醫療信息化的必經之路。
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